NIHNATIONAL INSTITUTE OF HEALTH
Descrição |
Respostas e escalas |
Pontuação |
1A — Nível de consciência |
0 — Alerta |
|
1 — Sonolento |
|
|
2 — Obnubilado |
|
|
3 — Coma/não responsivo |
|
|
1B — Perguntas de orientação |
0 — Responde ambas corretamente |
|
1 — Responde uma corretamente |
|
|
2 — Nenhuma resposta correta |
|
|
1C — Resposta a comandos |
0 — Executa ambas as tarefas corretamente |
|
1 — Executa uma tarefa corretamente |
|
|
2 — Não executa nenhuma tarefa |
|
|
2 — Melhor olhar conjugado |
0 — Normal |
|
1 — Paralisia parcial do olhar |
|
|
2 — Paralisia completa do olhar |
|
|
3 — Campos visuais |
0 — Nenhum defeito no campo visual |
|
1 — Hemianopsia parcial |
|
|
2 — Hemianopsia completa |
|
|
3 — Hemianopsia bilateral |
|
|
4 — Paralisia facial |
0 — Normal |
|
1 — Paralisia facial leve |
|
|
2 — Paralisia facial parcial |
|
|
3 — Paralisia facial unilateral completa |
|
|
5 — Função motora (braços) b. Direito |
0 — Sem queda |
|
1 — Queda antes dos 10 segundos |
|
|
2 — Algum esforço contra a gravidade |
|
|
3 — Nenhum esforço contra a gravidade |
|
|
4 — Nenhum movimento |
|
|
6 — Função motora (pernas) b. Direita |
0 — Sem queda |
|
1 — Queda antes dos 5 segundos |
|
|
2 — Algum esforço contra a gravidade |
|
|
3 — Nenhum esforço contra a gravidade |
|
|
4 — Nenhum movimento |
|
|
7 — Ataxia dos membros |
0 — Ausente |
|
1 — Ataxia em um membro |
|
|
2 — Ataxia nos dois membros |
|
|
8 — Sensibilidade (avaliar mímica facial ao beliscar ou a resposta de retirada ao estímulo doloroso e avaliar braços, pernas, tronco e face) |
0 — Sem perda sensorial |
|
1 — Perda sensorial leve a moderada |
|
|
2 — Perda sensorial grave ou total |
|
|
9 — Melhor linguagem* |
0 — Normal |
|
1 — Afasia leve a moderada |
|
|
2 — Afasia grave |
|
|
3 — Mudo (afasia global) |
|
|
10 — Disartria* |
0 — Normal |
|
1 — Disartria leve a moderada |
|
|
2 — Disartria grave |
|
|
11 — Extinção ou desatenção |
0 — Nenhuma anormalidade |
|
1 — Desatenção visual, tátil, auditiva, espacial ou pessoal, ou extinção à estimulação simultânea em uma das modalidades sensoriais |
|
|
2 — Profunda hemidesatenção ou hemidesatenção para mais de uma modalidade |
|
Exames Diagnósticos
Admissão
- tomografia computadorizada (TC) de crânio (sem contraste) com o objetivo de afastar a possibilidade de um AVE hemorrágico e auxiliar o diagnóstico diferencial (p. ex., tumores, abscessos etc).
- Laboratório: hemograma completo, glicemia (capilar e venosa), colesterol total e frações, ureia, creatinina, eletrólitos (sódio e potássio, principalmente), coagulograma (TAP, PTT e INR), gasometria arterial nos pacientes com prejuízo da ventilação/hipoxemia, CPK-MB e troponinas I e T (em casos selecionados em que haja suspeita de IAM associado). Em mulheres, pode ser necessário o β-HCG. Pacientes selecionados podem precisar de marcadores de função hepática e pesquisa de toxinas.
- Eletrocardiograma de 12 derivações (importante na pesquisa de IAM associado ou de alguma arritmia)
- Radiografias de tórax.
investigação etiológica do AVEI.:
- arterial cervical, e na maioria dos casos cerebral, deve ser realizado com angiorressonância ou angiotomografia.
- O ecocardiograma deve ser feito em todos os pacientes para estudo da função cardíaca.