MedPlantão

TRANSFUSÃO DE HEMODERIVADOS

Publicado a 7 meses por Dr Hugo Semann Neto
TERAPIA INTENSIVA MEDICAçõES HEMODERIVADOS
image

HEMÁCIAS

  • Volume: 10 a 20mL/Kg 
  • 1 concentrado de hemácias= 230 a 300mL => eleva a Hb em 1 g/dL 
  • Transfundir se Hb<7,0g/dL 
  • Avaliar transfu são quando Hb<8,0 em pacientes coronariopatas e idosos 
  • Hemácias leucodepletadas se: reação febril não hemolítica recorrente 
  • Hemácias lavadas se: reação anafilática a hemocomponentes, deficiência de IgA na presença e anticor pos anti-IgA 
  • Hemácias irradiadas se: paciente transplantado

PLAQUETAS

Concentrado de plaquetas: 1U = 50mL para cada 10Kg de peso (contém leucócitos) 
Aférese: 200mL. Corresponde a 6U de concetrado de Plt (é leucodepletada) 
Indicações: 
  • Plt < 50.000 + sangramento ativo 
  • Plt < 10.000 + sangramento espontâneo de SNC e/ou oftalmológico 

Prevenção de sangramento espontâneo em: 
  • Pcte oncohemato + plt < 10.0 00 
  • Pcte onco- hemato instável +plt < 20.000 
  • Pcte com coagulopatia + plt < 50.000 
  • Pcte com febre alta, leucocitose, plaquetopenia progressiva + plt < 20.000 
  • Procedi mento cirúrgico + plt < 50.000 
  • Procedi mento em SNC ou oftl mo + plt < 100.000

CRIOPRECIPITADO

Crioprecipitado: 
Contem os fator es: VIII, XIII, FvW, fibrinogênio e fibronectina 
1U=10 a 20mL 
Dose: 1U para cada 10Kg de peso 
Principais indicações: doença de von Willebrand e deficiência de fator XIII


COMPLEXO PROTROMBíNICO

Complexo protrombínico
  • Contém os fatores vitamina K dependentes: II, VII, IX e X. Dependendo do laboratório, pode conter as proteínas C e S.
  • Beriple x (behri ng ): contém C e S. 500 U por frasco.
  • Feiba (baxter): não contém C e S, mas contém o antígeno coagulante do fator VIII. Frascos com 500, 1000 e 2500U.
  • Prothromplex (baxter): Não contem C e S. Frasco com 600U


plasma

  • volume - 10 a 15 ml/kg