DURACAO NORMAL DA ONDA E INTERVALOS
| INTERVALOS E ONDAS | DURAÇÃO NORMAL |
| PR | 0,12 - 0,20 Seg |
| QRS | <0,12 Seg |
| QT corrigido (QT em s/VRR em s) | <0,45 seg (450ms) |
POSIÇÃO DOS ELETRODOS
AMARELO - MEMBRO SUPERIOR ESQUERDOVERDE - MEMBRO INFERIOR ESQUERDO
VERMELHO - MEMBRO SUPERIOR DIREITO
PRETO - MEMBRO INFERIOR DIREITO
V1- 4º ESPAÇO INTERCOSTAL DIREITO PARESTERNAL
V2 - 4OESPAÇO INTERCOSTAL ESQUERDO PARESTERNAL
V3 - ENTRE V2 E V4
V4 - 5O EICE LINHA HEMICLAVICULAR
V5 HORIZONTAL A V4, LINHA AXILAR ANTERIOR
V6 HORIZONTAL A V4, LINHA AXILAR MÉDIA
EIXO
A detecção do eixo inicia-se pela identificação do quadrante e, para tal, utilizam-se as derivações D1 e AVF:| 4 º QUADRANTE AVF negativo D1 positivo | 1 º QUADRANTE AVF negativo D1 positivo |
| 3 º QUARANTE AVF positivo D1 negativo | 2 º QUADRANTE AVF positivo D1 positivo |
Eixo elétrico no plano frontal:
normal: - 30 a + 90
desvio para esquerda: - 30 a - 120
desvio para direita: +90 a + 180
Causas de desvio do Eixo elétrico no plano frontal
| PARA A ESQUERDA | PARA A DIREITA |
| IAM de parede inferior extenso ou IAM de parede inferior associado a BDAS | IAM de parede lateral alta Dextrocardia Pneumopatias crônicas |
| angiografia em coronária esquerda | Angiografia em coronária Direita |
| DPOC | Deformidades na parede torácica |
| Hiperpotassemia | TEP |
| Atrasos finais e condução à direita | Sobrecarga de VD |
| Atresia Tricúspide | Coração em Posição Vertical |
| CIA (tipo ostium primum) | CIA (tipo ostium secundum) |
frequencia cardíaca
- 1500 dividido pelo numero de quadradinhos entre 2 pontos
| intervalos | frequência |
| 5 mm | 300 bmp |
| 10 mm | 150 bpm |
| 15 mm | 100 bpm |
| 20 mm | 75 bpm |
| 25 mm | 60 bpm |
Determinação do ritmo sinusal
onda P sera obrigatoriamente
positiva em : d 1, d 2 e AVF
negativa: em AVR
alteraçoes da condução atrial - arritmia sinusal
Variação do intervalo RR com o ciclo respiratório. Há aumento com a inspiração e redução com a expiração sob influência vagal. Normalmente trata-se de uma variação fisiológica.alterações da condução atrial - Parada ou Pausa sinusal
Ausência de estímulo atrial. Normalmente, a pausa é interrompida por um escape que, na maioria das vezes é do tipo juncional.alterações da condução atrial - bloqueio sinoatrial
Ausência de estimulo atrial. identificado como pausas não precedidas de onda P. Não há escape.- Tipo 1: intervalo PP com diminuição progressiva. Reflete Dificuldade Crescente na condução (similaridade com fenômeno de Wenckenbach).
- Tipo 2: pausas são, geralmente, o dobro ou múltiplas dos intervalos PP do ritmo sinusal basal. É comum haver um bloqueio de saída perissinusal.
alterações da condução atrial - doença do nó sinusal
Lesão Fibrodegenerativa, mais comum a partir dos 65 anos,. Diagnostico a partir dos seguintes critérios:- Bradicardia sinusal cronica e inapropriada
- pausas sinusais longas (> 3 seg) geralmente sem escape
- bloqueio sinoatrial
- síndrome de taqui bradicardia
Síndrome de taquibradicardia: processo fibrodegenerativo, predispõe a arritmias atriais (p ex, fa, flutter). Há Episódios paroxísticos dessas taquiarritmias seguidos de longas pausas, Comumente, ocorrem episódios de síncope, sendo necessário implante de mara-passo, preferencialmente DDDR.