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HIPERNATREMIA

Publicado a 5 meses por Hugo Semann Neto
TERAPIA INTENSIVA DISTúRBIOS HIDROELETROLíTICOS
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CORREçãO DO DéFICIT DE áGUA

Na > 145 mEq/L:

Déficit de água livre:

  • Peso (kg) X 0,6 [Na Sérico/140) - 1]
Variação do Na com 1 L da solução hipotônica:
  • (Na solução - Na sérico) / (água corporal + 1 ) ou simplificado: (Na solução - Na sérico) / (P em kg 0,6 + 1 )

Água corporal total = aproximadamente 60% do peso corporal


Soluções utilizadas para correção de hipernatremia

  • Soro glicosado 5%: 0 mEq/L
  • NaCl 0,45%: 77 mEq/L de Na (Não utilizar se necessidade de correção rápida da natremia)

Montando SF0,45%:
  • SF 0,9% 250 mL + AD 250 mL
  • 10 mL NaCl 20% + AD 490 mL

Correção de hipernatremia aguda (< 48 horas) e grave (sintomática ou Na > 150 mEq/L)
  • Se hipovolemia: reposição volêmica com soluções isotônicas
  • Retirar soluções hipotônicas
  • Infusão de SG 5% / NaCl 0,45%
  • Monitorar Na sérico a cada 1-2 horas
  • Correção máxima 2 mEq/L por hora nas primeiras horas
  • Correção máxima 12 mEq/L em 24 horas
  • Objetivo: fim dos sintomas Objetivo: Na < 145 mEq/L