CORREçãO DO DéFICIT DE áGUA
Na > 145 mEq/L:Déficit de água livre:
- Peso (kg) X 0,6 [Na Sérico/140) - 1]
- (Na solução - Na sérico) / (água corporal + 1 ) ou simplificado: (Na solução - Na sérico) / (P em kg 0,6 + 1 )
Água corporal total = aproximadamente 60% do peso corporal
Soluções utilizadas para correção de hipernatremia
- Soro glicosado 5%: 0 mEq/L
- NaCl 0,45%: 77 mEq/L de Na (Não utilizar se necessidade de correção rápida da natremia)
Montando SF0,45%:
- SF 0,9% 250 mL + AD 250 mL
- 10 mL NaCl 20% + AD 490 mL
Correção de hipernatremia aguda (< 48 horas) e grave (sintomática ou Na > 150 mEq/L)
- Se hipovolemia: reposição volêmica com soluções isotônicas
- Retirar soluções hipotônicas
- Infusão de SG 5% / NaCl 0,45%
- Monitorar Na sérico a cada 1-2 horas
- Correção máxima 2 mEq/L por hora nas primeiras horas
- Correção máxima 12 mEq/L em 24 horas
- Objetivo: fim dos sintomas Objetivo: Na < 145 mEq/L